La scoliosi adolescenziale è una deformità della colonna vertebrale che può manifestarsi durante gli anni della crescita, spesso senza provocare dolore o disturbi evidenti. Proprio per questo può essere scoperta quando un genitore nota una differenza nell’altezza delle spalle, una scapola più sporgente o un’asimmetria del tronco.
La forma più frequente è la scoliosi idiopatica adolescenziale. Individuarla durante la crescita permette di valutarne le caratteristiche e capire se la curva debba essere controllata nel tempo oppure richieda un trattamento specifico.
Che cos’è la scoliosi adolescenziale?
La scoliosi non è semplicemente una postura scorretta. Si tratta di una deformità tridimensionale della colonna vertebrale, nella quale alla curvatura laterale si associa una rotazione delle vertebre.
Questa caratteristica permette di distinguerla da alcuni atteggiamenti posturali che possono far apparire temporaneamente la schiena asimmetrica senza che sia presente una vera deformità strutturale. Nella maggior parte degli adolescenti non viene identificata una causa specifica: per questo si utilizza il termine scoliosi idiopatica.
Come accorgersi della scoliosi durante la crescita?
Tra i possibili segnali della scoliosi possono comparire spalle a diversa altezza, una scapola più evidente, asimmetria dei fianchi, differenze nel profilo del punto vita, bacino apparentemente inclinato o tronco non perfettamente centrato.
Un altro elemento può diventare evidente quando il ragazzo si piega in avanti: una parte del dorso può apparire maggiormente prominente rispetto all’altra. La presenza di un’asimmetria, tuttavia, non consente da sola di formulare una diagnosi.
Il test di flessione in avanti
Durante una visita per scoliosi, lo specialista può eseguire il test di Adams. Il paziente viene invitato a flettere lentamente il busto in avanti. In questa posizione è più semplice osservare eventuali differenze tra i due lati del dorso.
Quando è presente una rotazione significativa delle vertebre può comparire una prominenza toracica o lombare, comunemente chiamata gibbo. Lo specialista può utilizzare anche uno scoliometro per misurare la rotazione del tronco.
Come si diagnostica una scoliosi?
La diagnosi della scoliosi adolescenziale non si basa soltanto sull’aspetto esterno della schiena. La visita permette di valutare allineamento della colonna, simmetria di spalle e scapole, posizione del bacino, rotazione del tronco, equilibrio generale e maturità scheletrica.
Quando indicato può essere richiesta una radiografia della colonna in posizione eretta. Attraverso le immagini è possibile misurare l’angolo di Cobb. Convenzionalmente, una curvatura sul piano frontale di almeno 10 gradi secondo Cobb, associata alle caratteristiche cliniche della deformità, rientra nella definizione di scoliosi.
Perché è importante controllarla durante l’adolescenza?
La crescita rappresenta uno degli elementi principali nella valutazione della scoliosi. Durante le fasi di rapido sviluppo scheletrico alcune curve possono progredire più facilmente.
Lo specialista considera quindi età, maturità scheletrica, fase di crescita, entità della curva, caratteristiche della deformità ed eventuale evoluzione osservata nei controlli precedenti. Una scoliosi della stessa entità può richiedere strategie differenti in adolescenti che si trovano in momenti diversi della crescita.
Una scoliosi deve sempre essere trattata?
No. Non tutte le scoliosi adolescenziali richiedono un trattamento attivo. Nelle forme lievi può essere sufficiente effettuare controlli programmati per verificare che la curva rimanga stabile durante la crescita.
Questo approccio viene definito osservazione. Se viene invece individuato un rischio significativo di progressione, lo specialista può prendere in considerazione altre strategie.
Quando può essere indicato il corsetto?
Il corsetto per la scoliosi può essere utilizzato in adolescenti selezionati che presentano determinate caratteristiche della curva e hanno ancora potenziale di crescita. Il suo obiettivo principale è contrastare la progressione della deformità durante la crescita.
Tipologia di corsetto, numero di ore di utilizzo e durata complessiva del trattamento devono essere stabiliti individualmente e accompagnati da controlli programmati.
Qual è il ruolo della fisioterapia?
In alcuni pazienti possono essere prescritti esercizi fisioterapici specifici per la scoliosi. Il programma può lavorare su controllo posturale, respirazione, forza, mobilità e gestione tridimensionale del tronco.
Gli esercizi devono essere inseriti all’interno di una strategia definita sulla base delle caratteristiche della curva e non devono essere considerati automaticamente un’alternativa al corsetto quando quest’ultimo è indicato.
Quando viene valutata la chirurgia?
La maggior parte degli adolescenti con scoliosi non necessita di un intervento chirurgico. La chirurgia viene presa in considerazione principalmente nelle deformità importanti o progressive, valutando numerosi elementi clinici e radiografici.
L’obiettivo della valutazione specialistica è individuare il trattamento proporzionato alla situazione del singolo paziente.
Quando portare un adolescente a una visita per scoliosi?
Una valutazione specialistica della colonna vertebrale può essere consigliata quando si osservano una spalla più alta dell’altra, una scapola particolarmente prominente, asimmetria evidente del punto vita, inclinazione del tronco, prominenza del dorso durante la flessione in avanti o una curvatura che sembra aumentare durante la crescita.
Non è necessario aspettare che compaia dolore: la scoliosi idiopatica adolescenziale può essere asintomatica.
Scoliosi nell’adolescente: controllare oggi per valutarne l’evoluzione
Scoprire una scoliosi non significa necessariamente dover utilizzare un corsetto o affrontare un intervento. Significa prima di tutto conoscere le caratteristiche della curva e il suo rischio di progressione.
Una diagnosi effettuata durante la crescita permette di programmare i controlli appropriati e, quando necessario, scegliere il momento più indicato per iniziare un trattamento.
Hai notato un’asimmetria della schiena durante la crescita?
Se hai osservato spalle non allineate, una scapola più prominente, un’asimmetria del bacino o una curvatura della colonna vertebrale in tuo figlio o tua figlia, è possibile richiedere una valutazione specialistica presso Orthonext a Lainate.
La visita permette di valutare la colonna vertebrale, la fase di crescita e l’eventuale necessità di ulteriori accertamenti, impostando un percorso di osservazione o trattamento personalizzato.
Contatta Orthonext a Lainate per richiedere una visita specialistica per la scoliosi e le deformità della colonna vertebrale.